Vineri, 18 Aprilie 2014
Spitalul Orasenesc Bolintin Vale - Judetul Giurgiu
  • An Image Slideshow
  • An Image Slideshow
  • An Image Slideshow
  • An Image Slideshow
  • An Image Slideshow
mod_vvisit_counterAstazi59
mod_vvisit_counterIeri95
mod_vvisit_counterSaptamana aceasta417
mod_vvisit_counterSaptamana trecuta661
mod_vvisit_counterAceasta luna1655
mod_vvisit_counterLuna trecuta2709
mod_vvisit_counterTotal vizitatori106249

Spitalul Orasenesc Bolintin Vale - Judetul Giurgiu
Bun venit in site. PDF Print E-mail
Written by Administrator   
Joi, 23 Decembrie 2010 00:00

 

CERTIFICARE RINA. SIMTEX 27936/10/R
CERTIFICARE  IQ NET IT-87891
STANDARD CALITATE ISO 9001 :2008
                                                                                                                                                              
  
 
Ultimele noutati: 
 
09.02.2014
 
pentru obiectiva informare a pacientilor si vizitatorilor site ului nostru prezentam o nota de relatii  referitor  la complexitate crescuta la oncologie in 2013
 

 

NOTA DE RELATII

 

Dupa cum se cunoaste, la videoconferinta  din 06.02.2014 s-a facut referire la indice de complexitate prea ridicat pentru oncologie la unele spitale din tara in comparatie cu Instiute de profil.

Valoarea rezultata pentru Spitalul Orasenesc Bolintin Vale  pentru cazurile de oncologie   are urmatoarele cauze:

Din evidente, au fost internati 119 pacienti oncologici in spitalizare continua; 

dintre acestia  18 au  necesitat  si tratament in Terapie Intensiva datorita gravitatii lor. 

Dintre cei 18 admisi TI, doar  4 au decedat , ceilalti sunt externati ameliorat sau stationar stabilizat, multi dintre acestia urmand a continua tratamentul oncologic in regim de  spitalizare zi sau de ambulator;

 Acesti pacienti  prezentau neoplasm  unic sau concomitent, metastaze , comorbiditati asociate severe legat de boala neoplazica  si polichimioterapia necesara;

 pacientii aveau criterii de internare in spitalizare continua  deoarece necesitau reevaluare complexa , intolerante digestive , dezechilibre hematologice , electrolitice  sau respiratorii severe , necesitau chimioterapice cu admistrare monitorizata cu echipamente de spital, monitorizare continua  pe parametri vitali, la intervale scurte , administrare de medicatie activa continua sau la intervale scurte cu reevaluare, precum  si proceduri de compensare a disfunctiilor  pentru ore sau zile.

 

 Trebuie precizat ca cei mai multi acesti pacienti cu patologie oncologica dificila au refuzat sistematic indrumarea si internarea in sectii clinice de Oncologie din centre universitare din urmatoarele motive:

- distanta prea mare pana la clinicile de profil din centrul Bucuresti sau alte centre univeritare, supraaglomerate;

- timpul prea mare de asteptare   sau lipsa locurilor in respectivele clinici

- trimiterea lor sa cumpere diverse medicamente sau materiale sanitare in alte spitale;

- am spune in prim prin rand: increderea oferita  Spitalului local, incredere castigata in timp  cu efort de catre tot personalul medical si administrativ ;

 

tratamentul este asigurat din spital, materialele sanitare sunt asigurate din spital, iar conditiile de cazare sunt decente; 

 

putem da exemple de pacienti din alte judete care au ales sa se adreseze doar Spitalului nostru pentru Oncologie , dar si pentru alte patologii carora dorim sa le multumim si pe aceasta cale;

 

 Cateva exemplificari  de disfunctii  biologice  legate de boala neoplazica la acesti pacienti  ce induc ICM mai mare:

 

 Digestiva si nutritional metabolica oncopata: casexie cu intoleranta digestiva completa sau cvasicompleta, varsaturi sau tranzit accelerat  cu dezechilibre hidrice, ionice ( K , Na, Ca, Mg, fosfati), metabolice postchimioterapie si/sau radioterapie iterative;

 

Hematologica  si imunologica medie sau severa : anemia neoplazica severa, trombocitopenii, leucopenie, disrheologie;

 

Ventilatorie- respiratorie:  hipoxemie , restrictie, atelectazii, focare pneumonie sau bronhopneumonie, epansamente lichidiene;

 

Cardiohemodinamica tulburari de ritm cardiac , instabilitate electrica, sindroame ischemice miocardice, instabilitate circulatorie;

Durere oncopata, neuropata cronicizta sau episoade acute de nivel VSA inalt.

 

Cateva exemple de proceduri care au fost necesare pentru corectarea  acestor disfuncii ( pentru cazurile fara desces):  

 

Reechibrare hidroelectrolitica cu solutii cristaloide, electoliti si formule speciale cu injectomat, infuzomat ,  sub monitorizare continua;

Cateterizare  venoasa centrala cu kit de abord vascular, executate in mediu de asepsie de sala de operatii, la pacienti cu imunocompromitere ( 7);

Suport nutritional enteral   sau parenteral  continuu cu solutii aminoacizi lipide glucoza hipertona tricamerale, electroliti, sub monitorizare continua;

Terapie respiratorie si monitorizare : supliment oxigen cu FiO2 mai mare de 0,24, cu: masca si valva /bag venturi cu administrare continua 10-24 ore/zi; asistare respiratori cu dispozitiv CPAP cu ,masca, valva de PEEP si ham ;

 casca de CPAP cu trigger spontan, sedinte de ventilatie noninvaziva  pe paliere ascendente , cu presiune pozitiva intermitenta, PEEP progresiv, cu aparatul de ventilatie de ATI; pentru cazurile extreme  intubatie orotraheala, ventilatie asistata cu suport presional , sedare monitorizata pentru toleranta procedurilor; scop: recrutare pulmonara si corectarea hematozei, ulterior a starii generale la cazurile selectionate care pot beneficia  de aceste masuri;

Resuscitare cardiopulmonara; 

Ingrijiri, inlocuiri sau dezobstructie canula / dispozitive traheostome, la pacienti cu neoplasm laringo/faringian sau baza limba ( ORL), 

 sedinte ventilatie  pe canula cu balonet la traheostoma pentru recrutre alveolara si aspiratie.

Administrare medicatie vasoactiva cu injectomate;

Terapia durerii onconeuropate de nivel  inalt VSA multimodal, inclusiv opioid major ,

 pana la titrare pe nivele 1-2/10 Visual Analogue Scale cu cel mai mic nivel posibil de opioid, lucru care se obtine in zile;

Corectare hematologica cu concentrat eritrocitar, cu dispozitiv de incalzire plasma congelata, albumina, concentrat trombocitar, cu monitorizare specifica prin fisa pacientului transfuzat., factori de crestere  leucocitara.

Terapie antiinfectioasa de asociere la imunodeprimati in forma continua  ( un nr redus de cazuri); 

Spitalul detine dotarea necesara efectuarii acestor proceduri si personalul  necesar;

 

 Numarul mic al  pacientilor oncologici cu  ICM mai mare, ( 1,5   2,6 sau 3,8),  se raporteaza la cei 119 ( relativ putini ) pacienti oncologici ingrijiti SC din anul 2013;

Asa se explica  ICM pentru cazurile oncologie cu aceasta valoare in acest an; 

Trebuie  precizat ca cei mai multi  pacienti de  oncologie in SC  au ICM intre 0,6-1,1;

Cel mai mare numar de pacienti oncologici sunt tratati in spitalizare de zi si ambulator, asa cum este normal;

Ne intrebam ce se intampla daca acesti pacienti erau refuzati de a fi primiti in  spital pentru corectarea acestor probleme

 

ICM total spital pentru 2013 este de 0,8370, similar sau mai mic cu al altor spitale de acelasi tip ( orasenesti);

 

Contractarea  pacientilor in SC se   face la ICM total spital - mai mic  si nu la cel realizat pe o singura specialitate; 

Spitalul NU UTILIZEAZA firma specializata pentru codificare.       

 

Dr Horhota Lucian Manager Spital Orasenesc Bolintin Vale.

     

 
29 ianuarie 2014
 
Activitatea medicala se desfasoara normal
 
2 cazuri abdomen chirurgical retinute si  rezolvate 
 
Primaria Bolintin Vale dirijeaza 1 plug pentru mentinerea accesului  in sectia pediatrie ( orele 08, 16, 20 si la nevoie)
 
Primaria Bolintin Deal  intervine la sectiile chirurgicale si medicala cu 2 utilaje : 1 plug si 1 Bob Cat, ce  mentin  permanent deschise accesul si aleile interioare in bune conditii de trafic pentru ambulante si vehicule ( conditii bune  si la ultima verificare  in teren de la ora 19 cu primarul Emilian Banica);
 
               
 
 
   
28 ian 2014
 
Accesul  in spital si aleile interioare sunt mentinute deschise;
 
Camerele de garda asigura asistenta de urgenta ,
Pacientii internati sunt retinuti pana la normalizarea conditiilor meteo.
S-a completat rezerva de combustibil pentru grupul electrogen, sunt alimente de rezerva.
 
imagini de iarna  la Spital Bolintin
 
            
26 ianuarie 2014
 
Activitatea medicala in conditii bune. in a 2 a zi de cod portocaliu viscol/ninsoare;
 
1 gravida retinuta in spital 37 saptamani,  1 caz retinut in spital  chirurgie,  2 copii retinuti in spital pediatrie  pentru monitorizare si tratament afectiuni respiratorii ,  3 cazuri retinute in spital la medicina interna  pentru decompensare cardiovasculara si respiratorie; 
 
fara intreruperi in  alimentarea de la  reteaua electrica la Bolintin Vale;
cateva intreruperi alimentare curent de la retea in Bolintin Deal ,  preluate de grupul electrogen al spitalului 
 
caile de acces la spital  si aleile interioare  de garda mentinute deschise cu utilajele primariei bolintin deal , inclusiv in cursul noptii. 
comunicare deschisa cu primaria Bolintin Vale si Bolintin Deal ; 
 
         
  
25 ianuarie 2014
 
Activitatea medicala a Spitalului in conditii normale in prima zi cu cod portocaliu de viscol.
 
Grupul electrogen are revizie curenta  in 21 ianuarie , cu rezerva combustibil suficienta;
 
Utilajele Primariei Bolintin Deal aflate in curte, mentin deschise caile de acces la spital si aleile interioare la camerele de garda
 
2 admisii  pentru urgente prezentate  la chirurgie
1 caz epistaxis stabilizat si retinut in spital
1 nastere la obstetrica
1 caz bronhopneumonie retinut in spital
1 caz infarct miocardic acut STEMI stabilizat si indrumat medicalizat prin protocol specific spre Inst Cardiologie Fundeni  pentru procedura interventionala in functie de evolutie
2 copii retinuti in sectie la pediatrie  pentru probleme respiratorii
 
restul prezentarilor rezolvate in camera de garda
 
      
 
23 decembrie 2013
Uram un Craciun Fericit  tuturor colaboratorilor !
 
            
 
 
        
Last Updated on Duminica, 09 Februarie 2014 23:47
Citeste tot articolul...