Share
Joi, 30 Martie 2017

Spitalul Bolintin


Spitalul Orasenesc Bolintin Vale, este amplasat in zona de nord a judetului Giurgiu. Profilul de activitate al spitalului este asistenta medicala spitaliceasca continua si de zi pentru pacienti de tip acut si asistenta medicala ambulatorie specialitati clinice si paraclinice, deservind o populatie de circa 90 mii locuitori, dispersati pe raza a 15 localitati. Regimul de lucru este de 24 ore/zi, 365 zile/an.

PROCEDURA DE TRANFER BOLNAV CRITIC

 
PROCEDURA DE TRANSFER INTERCLINIC AL PACIENTULUI
CRITIC
Prezentul protocol s-a intocmit in baza prevederilor Ordinului 1091/2006
privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic.
 
1. Scopul principal al transferului este asigurarea asistentei medicale optime
pentru pacient. Inainte de efectuarea transferului, medicii au obligatia sa
evalueze pacientul si sa-i asigure tratamentul necesar stabilizarii in vederea
transferului; examinarile si manevrele efectuate vor fi consemnate in fisa
pacientului. O copie a acestei fise insoteste pacientul la unitatea unde acesta
este transferat. Medicul are obligatia sa il informeze pe pacient sau pe
apartinatorii acestuia asupra riscurilor si a posibilelor beneficii ale
transferului, consemneaza aceasta informare. Acceptul pacientului sau al
apartinatorilor se obtine inaintea inceperii transferului. In cazul in care
acceptul nu poate fi obtinut, acest lucru este documentat si motivele sunt
explicate in fisa pacientului. Acceptul pentru transfer se obtine de laspitalul care primeste pacientul, inaintea inceperii transferului cu
exceptia cazurilor in care pacientul necesita un transfer de urgenta fiind
instabil hemodinamic sau in pericol vital eminent. Documentatia ce cuprinde
starea pacientului, investigatiile efectuate, rezultatele, medicatia administrate
etc sunt copiate si transmise spitalului care primeste pacientul, investigatii
imagistice efectuate precum si alte teste vor fi trimise cu documentatia
medicala a pacientului.
 
2. Persoane responsabile de evaluarea pacientului si organizarea transferului
- medicul de la camera de garda (medicul chirurg de garda, medicul internist /cardiolog/oncolog de garda,medicul OG de garda, medicul pediatru de garda);
 
3. Responsabilitatile medicului care cere transferul:
a. identifica pacientul cu indicatie pentru transfer
b. initiaza procesul de transfer, prin contact direct cu medicul din
unitatea primitoare
c. asigura stabilizarea maxima posibila a pacientului
d. determina modalitatea de transfer, prin consultare cu serviciul
care efectueaza transferul
e. evita intarzierile nejustificate din punct de vedere medical
f. asigura pastrarea unui nivel adecvat si constant de ingrijire pe
durata transferului, pana la preluarea pacientului de catre
medicul din unitatea primitoare, prin indicarea la solicitarea
transferului a competentelor echipajului si a nivelului de
dotare necesara pentru realizarea in cele mai bune conditii a
transferului
g. transfera documentatia si rezultatele investigatorului catre
unitatea primitoare
 
4. Asigurarea ingrijirilor pe durata transferului
- medicul care solicita transferul are obligatia sa se asigure ca:
a. transferul se efectueaza de personal calificat care detine echipamente
si medicamente necesare pentru a face fata eventualelor complicatii
 
b. exista medicamente suficiente pe timpul transferului. Acestea se
asigura de unitatea care solicita transferul , pentru toata durata
acestuia
c. in lipsa personalului calificat pentru efectuarea transferului, spitalul
care transfera pacientul asigura personal de insotire
d. medicul care solicita transferul are obligatia de a mentiona
competentele echipajului care sa asigure transferul si dotarea necesara
in acest scop
5. Informatii minime ce trebuie sa insoteasca pacientul:
a. numele pacientului, persoane de contact, numere de telefon
b. istoricul afectiunii
c. in caz de trauma, mecanismul leziunii, data si ora accidentului
d. afectiuni / leziuni identificate
e. antecedente medicale
f. medicatia administrata si medicatia curenta
g. medicul curant al pacientului si date de contact
h. semne vitale la sosire in spital
i. masuri terapeutice efectuate si rezultate obtinute
j. rezultatele testelor, diagnostice si ale analizelor de laborator
k. solutii intravenoase administrate
l. semnele vitale, inclusiv GCS, masurate si documentate
periodic in spitalul care cere transferul
m. fisa medicala din prespital, daca pacientul a ajuns cu
ambulanta
n. fisa medicala de transfer interclinic al pacientului critic
prevazuta in anexa 3 la prezentul protocol cu functiile vitale
masurate si documentate periodic pe durata transferului,
inclusiv GCS, medicamente si solutii administrate pe durata
transferului
o. numele si datele de contact ale medicului care a cerut
transferul
p. numele si datele de contact ale medicului care a acceptat
transferul
q. numele si datele de contact ale medicului sau cadrului sanitar
care a efectuat transferul
6. Criteriile, indicatiile si contraindicatiile transferului pe calea aerului
6.1. Criterii de transfer al pacientului netraumatizat
Criterii generale:
a. pacientul se afla in stare critica si necesita investigatii, ingrijiri
de specialitate intr-o unitate tertiara
b. spitalul in care se afla pacientul nu poate asigura tratamentul
optim acestuia (IMA ce necesita angioplastie)
Criterii specifice:
a. pacient cu starea de constienta alterata, necesitand investigatii / TI
/ IOT / ventilatie mecanica
b. anevrism disecat de aorta
c. hemoragie cerebrala
d. hipotermie
e. interventii cardiace de urgenta
f. disritmii maligne
g. IMA, tromboliza sau angioplastie
h. pacient in soc, necesita IOT / ventilatie mecanica
i. pacient instabil ce necesita investigatii avansate ce nu pot fi
efectuate in spital
 
j. intoxicatii severe
6.2. Criterii de transfer al pacientului adult traumatizat
1. Sistem nervos central:
a. trauma craniocerebrala –
b. leziuni majore ale coloanei si / sau leziuni medulare
2. Torace:
a. mediastin largit sau alte semen ce sugereaza leziuni ale
vaselor mari
b. leziuni grave ale peretelui toracic (volet costal, torace
moale etc)
c. contuzie pulmonara
d. leziune cardiaca
e. pacienti care necesita IOT / ventilatie
f. pacienti care necesita ventilatie prelungita si ingrijiri
speciale
3. Bazin / abdomen:
a. fracturi instabile ale bazinului
b. fracturi de bazin cu soc si hemoragie continua
c. leziuni / fracturi deschise ale bazinului
4. Extremitati:
a. fracturi deschise grave
b. amputatie traumatica cu potential de reimplantare
c. fracturi articulare complexe
d. leziune majora prin strivire
e. ischemia unei extremitati
5. Politrauma:
 
a. traumatism craniocerebral asociat cu traumatism al fetei,
toracelui, abdomenului sau al bazinului
b. orice traumatism simultan a mai mult de doua regiuni
corporale care pun in pericol viata pacientului
c. arsuri majore sau arsuri asociate cu leziuni traumatice
grave
6. Factori agravanti:
a. varsta > 55 de ani
b. copii
c. afectiuni cardiace sau pulmonare preexistente
d. diabet insulinodependent, obezitate morbida
e. sarcina
f. imunodepresie
7. Agravare secundara (sechele tardive)
a. necesitatea ventilatiei mecanice
b. sepsis
c. insuficienta organica sau pluriorganica (deteriorarea la
nivel SNC, cardiac, pulmonar, hepatic, renal sau a
sistemului de coagulare)
d. necroza tisulara majora
Fisa de transfer va fi
completata de persoanele responsabile de evaluarea pacientului si organizarea
transferului SI VA FI descarcata/printata direct de pe pagina de site a spitalului, rubrica UZ INTERN de catre personalul de la camera de garda ce organizeaza transferul.

Internare interventii chirurgicale/nasteri

Este necesar un repaus alimentar si de lichide de minim 6 ore de la momentul programarii interventiei dumneavoastra. Internarea in spital se va realiza inainte cu 2 ore...
Vezi mai multe...

Contact spital

Folosiţi formularul de contact pentru a afla orice informaţie doriţi să aflaţi. Veţi fi contactat(ă) cât mai curând posibil cu toate detaliile solicitate de către dumneavoastră...
Vezi mai multe...